Электронная история болезни

Электронная история болезни — это современная цифровая версия бумажной карты пациента, или его истории болезни, которая ведется во время госпитализации. Цифровые истории болезни входят составной частью в медицинские информационные системы (МИС). Это позволяет в режиме реального времени получать авторизованным пользователям необходимые записи по каждому пациенту.

Электронные записи в МИСе содержит историю болезни пациента, диагнозы, планы лечения, назначения и исполнение этих назначений, даты иммунизации, аллергии, лабораторные исследования, изображения, полученные в ходе инструментальных исследований, протоколы хирургических операций, результаты тестов и многое другое.

Электронное ведение истории болезни пациента дает возможность оптимизировать рабочие процессы для поставщиков медицинских услуг и высвобождает время, которое в противном случае тратится на документирование карт пациентов и выполнение ручных задач.

Медицинские работники и пациенты получают много прямых преимуществ от электронных историй болезни, когда система должным образом внедряется и оптимизируется на практике, в том числе

• Оптимизация внутрибольничной координации сотрудников, манипуляций
• Меньше загроможденных офисных помещений благодаря хранению историй болезни в цифровом виде
• Быстрая передача данных внутри и за пределами отделения/лаборатории
• Повышение безопасности пациентов за счет сокращения медицинских ошибок

Повсеместное внедрение электронных историй болезни сейчас затрудняется необходимостью переучивать медицинский персонал. В идеале каждый врач и медицинская сестра клиники должны оснащаться персональным устройством (планшетом) для того, чтобы вносить данные, ставить отметки о проведенных процедурах и т.д. непосредственно в момент назначения или исполнения назначений.