Контроль медицинских назначений

Успешное лечение пациента как в стационаре, так и амбулаторно, зависит от множества факторов – правильного и своевременного поставленного диагноза, грамотной расшифровки результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований, корректного подбора лекарств. Все это зависит от лечащего врача. Однако даже при соблюдении всех вышеуказанных факторов, улучшения в состоянии пациента может не наступить. Одной из причин этого являются ошибки в дозировке лекарств, пропуск времени приема препаратов, сильные побочные эффекты от медикаментов.

Выполнение медицинских назначений врача является одной из главных задач медицинских сестер, а контроль медицинских назначений лежит на заведующих отделениями, главврачах клиник.

В небольших стационарах с ограниченным коечным фондом у руководителя есть возможность изучать все истории болезней, однако в многопрофильных клиниках контроль медицинских назначений возможен только с помощью медицинских информационных систем. Медицинские информационные системы (МИС) содержат всю информацию о врачах и пациентах, запасе лекарств и проведенных инструментальных исследованиях, диагнозах, операциях и выписках.

Информацию о назначении тех или иных препаратов или процедур, а также о состоянии пациента можно получать в виде отчета в любом момент времени. Это помогает оценить соблюдение протокола лечения, вовремя выявить побочные эффекты и принять решение о смене тактики лечения.

Контроль медицинских назначений, как часть медицинской информационной системы, это также строгий учет сильнодействующих и наркотических препаратов, проверка их правильного расходования и списания.